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我院成功开展宣城市首例ECMO生命支持治疗
发布日期:2018/5/23   发布者:ICU   阅读次数:559 次 [关闭]

    近日,宣城市中心医院ICU联合浙大一附院急诊ICU,成功为一例患有“重症肺炎”出现严重低氧血症的76岁女性患者行体外膜肺氧合(ECMO)生命支持治疗。患者在拥有人工肺替代支持的前提下,保证了生命的维持稳定,为转运至外院及以后的痊愈康复创造了不可替代的条件和机会。

    与死神斗争,“ECMO”抓住一线生机

    5月9日,患者感冒后出现胸闷、气促、咳黄浓痰。因病情进展迅速, 5月12日中午来我院就诊,胸部CT提示:“两肺肺水肿考虑,感染性病变不除外”收住心内科,患者血氧饱和度持续降低,呼吸困难及低氧状况应用无创呼吸机未见明显缓解,出现呼吸衰竭,5月13日晨即转入ICU,给予气管插管接呼吸机治疗。在呼吸支持力度很高(PCV模式,PC 20cmH2O、PEEP 10 cmH2O、FiO2 100%)的前提下,患者血氧仅能维持85%~90%,氧分压也只能在60mmHg左右。经院内大会诊后,我科徐月文科主任、彭文清副主任医师及我科诸位医师仔细分析病情后,迅速作出决策,一致认为该患者若不及时运用ECMO进行治疗,单单采用常规治疗方法,难以救治。遂于5-14日积极联系浙大一附院ICU李彤主任,拟行ECMO治疗。

    李彤医师团队在ECMO相关治疗领域有着丰富经验,近年来已采用该技术救治了百余例患者。5月15日上午11点,李彤及其团队在床边超声辅助下,为患者成功安置了VV-ECMO体外生命支持系统。并随即安全转运至浙大一附院。经过一周的治疗,患者病情得以改善,已撤离了ECMO。

    多学科协作,彰显对生命的敬重

    此次救治过程中我院ICU与浙大一附院团队的高效合作与付出功不可没。同时,还得到了本院医务处、感染科、影像科、药剂科、呼吸内科、心内科的大力支持,充分体现了宣城市中心医院对于疑难危重症患者诊治的高度重视,以及多学科团队合作的危重症治疗水平。

    解读:ECMO——体外膜肺氧合

    ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的英文简称,是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些循环或呼吸衰竭的病人进行有效支持,使心肺得到充分休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。

    ECMO技术源于心血管外科的体外循环,主要针对于药物、主动脉球囊反搏和呼吸机治疗无效的心脏衰竭及呼吸衰竭患者,作为一种循环辅助和生命支持系统。它的应用水平能够代表一个医院、一个地区、甚至一个国家的危重症急救水准。



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